这首诗描绘了诗人从江南北游十年后，回到故乡所感受到的衰老与炎热的苦楚。诗中通过对比年轻时的活力与现在的衰老，以及对夏日酷热的直接描述，展现了时间的流逝和自然环境对人的影响。

首句“生长自吴会，北游逾十期”，点明了诗人的出身地在江南（吴会），并强调了他北游的长时间。接着，“来还遂衰老，衰老何用知”表达了岁月流逝带来的身体变化，以及对这种变化的无奈。

“六月江湖间，烦炎若蒸炊”描绘了六月江南的酷热，仿佛置身于蒸笼之中。接下来，“畴昔不惮暑，今者殊畏之”通过对比，突出了诗人对炎热的恐惧，与年轻时的无所畏惧形成鲜明对比。

“纤絺置如仇，羽扇常自随”形象地展示了诗人面对酷热时的无奈，即使轻薄的夏衣也如同仇敌，只能依靠手持羽扇以求一丝凉意。“对案不得餐，脍炙成蒺藜”则进一步描绘了酷热导致食欲不振的情景，连平时喜爱的食物都变得难以入口。

最后，“忆我童稚岁，烈日犹奔驰。斗草出百品，承蜩睨乔枝。涧颜不待濯，流汗始为嬉”回忆了年轻时在烈日下的自由奔跑、斗草、捕蝉的快乐时光，与现在因衰老和炎热而失去的活力形成对比，表达了对过去时光的怀念和对当前状况的感慨。

整体而言，这首诗通过细腻的描写和对比手法，生动地展现了夏日酷热给诗人带来的身心双重煎熬，以及对青春逝去的感慨，具有较强的情感共鸣和艺术感染力。