这首诗描绘了一幅夜晚繁华景象与怀旧情感交织的画面。首句“吹箫明月醉迷楼”，以“吹箫”这一古典意象开篇，暗示着音乐与月光下的欢愉氛围，营造出一种浪漫而略带朦胧的意境。“明月”与“迷楼”相映成趣，既展现了月色之美，也隐含了楼阁的神秘与迷离，让人仿佛置身于一个梦幻般的场景之中。

接着，“廿四桥边忆旧游”，将视线转向历史的深处，廿四桥是中国古代扬州的一处著名景点，此处通过“忆旧游”的表述，表达了诗人对过往美好时光的怀念，以及对扬州这座古城的深深眷恋。这种时空交错的描绘，使得诗歌既有现实的生动感，又蕴含着历史的厚重感。

后两句“今夕河梁看夜市，可怜风景似扬州”，则将视角拉回到当下，描绘了一个热闹非凡的夜市景象。通过“今夕”与“扬州”风景的对比，不仅突出了夜市的繁华与活力，也暗含了对扬州美景的向往和对当前生活状态的感慨。这里的“可怜”二字，既是对扬州美景的赞美，也是对眼前景象的肯定，流露出诗人对美好事物的珍惜之情。

整体而言，这首诗巧妙地融合了自然景色、历史回忆与现实生活的元素，通过细腻的笔触和丰富的想象，展现了诗人对过去美好时光的怀念以及对当下繁华景象的欣赏，同时也表达了对扬州这座古城独特魅力的深深喜爱。