这首诗是明代诗人邵宝在除夕夜病愈后所作，表达了诗人对时光流逝、岁月不居的感慨以及对知音难遇的深深叹息。

首联“病后逢除夕，灯前感壮心”，开篇即点明了时间背景——除夕夜，诗人刚刚从病中恢复，独自坐在灯下，心中涌起对青春岁月的感慨。这里的“壮心”既指年轻时的雄心壮志，也暗含对生命短暂、韶华易逝的无奈与哀叹。

颔联“梅花万古色，云树一庭阴”，转而描绘了一幅静谧而富有诗意的画面。梅花虽历经千年，其颜色依旧，象征着坚韧不拔的精神；而云树笼罩庭院，营造出一种幽深、宁静的氛围，与上句形成对比，进一步烘托出诗人内心的孤独与沉思。

颈联“客去仍悬榻，歌成复听琴”，描述了诗人待客的热情与对艺术的热爱。即使客人离去，他依然保持着好客之心，准备迎接新的朋友；创作完一首歌曲后，又弹奏起琴曲，享受音乐带来的慰藉。这一联体现了诗人对友情和艺术的珍视。

尾联“蘧瑗思寡过，千载有知音”，引用了《庄子》中的典故，表达了诗人反省自我、追求完美的心境。蘧瑗是古代一位善于自省的智者，诗人以之自比，表示自己希望减少过错，成为一个更加完善的人。同时，他也表达了对能够理解自己、与自己心灵相通的知音的渴望，这种知音在千载之下依然存在，体现了诗人对于精神交流的向往和执着。

整体而言，这首诗通过细腻的情感描绘和富有哲理的思考，展现了诗人对生命、友情、艺术以及自我完善的深刻感悟，是一首情感丰富、意境深远的作品。