这首诗是清代诗人黄景仁在济南生病时所作的杂诗之一，名为《济南病中杂诗（其五）》。诗中充满了对生命无常、世事变迁的感慨，以及对个人命运的无奈与反思。

首句“梦北医难觅”，以梦境开始，暗示了诗人对北方寻求良医的渴望，却难以实现，隐含着对现实困境的无奈。接着“圆南计总隤”一句，通过对比南北，表达了计划与现实之间的落差，暗示了理想与现实之间的差距。

“浪游人海去，空入宝山回。”这两句形象地描绘了诗人四处漂泊，看似追求到了许多（比喻为“宝山”），但实际上却一无所获，暗喻了人生的虚幻与空洞。这种对比强烈地表达了诗人对人生价值和意义的深刻思考。

“刘蜕文成冢，君苗砚已灰。”这里引用了历史典故，刘蜕和君苗都是古代文人，他们的故事在这里被用来象征才华与命运的不公。刘蜕的文集成了冢，意味着才华被埋没；君苗的砚台已成灰，象征着才情消逝。这两句进一步深化了对个人命运与社会现实之间矛盾的探讨。

最后，“中庭抚枯树，太息此琴材。”诗人站在庭院中，抚摸着枯萎的树木，发出叹息，将自己比作琴材，暗示了自己虽有才华，却如同枯木一般，无法施展。这一句表达了诗人对自己才华未展、命运多舛的深深感慨。

整体而言，这首诗通过对个人经历的细腻描绘，展现了诗人对生命、命运、才华与现实之间复杂关系的深刻思考，情感真挚，寓意深远。